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曾被稱為“富貴病”的痛風,已悄悄從罕見病變成常見病,飛入了尋常百姓家。4月20日是全民關注“痛風日”,借今年痛風日的到來,39健康網邀請到廣東省第二人民醫院風濕免疫科李天旺主任醫師,跟隨我們的腳步一同來認識痛風吧。

寫作“痛風”、讀作“痛瘋”的這一病中之王,你真的了解嗎?

最新流行病學調查數據顯示,我國高尿酸血癥患者高達1。8億。與此同時,我國痛風患病率呈爆發式增長,部分地區和人群的患病率甚至超過10%!今日,就讓我們一同認識痛風。

專家介紹

李天旺,廣東省第二人民醫院風濕免疫科主任,教授、主任醫師,醫學博士,碩士研究生導師。從事風濕免疫專業臨床及研究工作24年,為國內知名風濕病學專家,有豐富的風濕病臨床經驗及深厚的患者基礎。

01三個“關鍵詞”,認識痛風高發人群
成為痛風病的“青睞者”,大多離不開三個因素

人們的普遍認知中,往往認為生活富足的人易受痛風“青睞”。伴隨著痛風患病率持續上升與痛風人群低齡化現象的顯現,僅是“生活富足”一詞已不足以讓我們準確認識痛風高發人群。

  1. 遺傳背景

    痛風來襲,遺傳因素是關鍵所在。李天旺主任解釋,遺傳是痛風發病的主要內在因素,有痛風家族史、痛風家族聚現象集的人群,其痛風發病相對會更早、病情也更嚴重。

  2. 體重超標

    體重超標的人更受痛風“偏愛”。李天旺主任指出,現有臨床研究發現,超重(體質指數BMI 24.0 -27.9 Kg/m2)或肥胖(BMI≥28.0Kg/m2)是痛風發作的獨立危險因素。

  3. 飲食不當

    “胡吃海喝不是好習慣”,李天旺主任表示。痛風發病的現狀,與人們喜愛飲酒、進食高嘌呤食物脫不了關系。當代年輕人熱衷吃甜食、把飲料當“水”喝的習慣也會導致痛風來襲。

02高尿酸血癥與痛風的“恩怨情仇”
談痛風,避不開談論高尿酸血癥
高尿酸血癥是痛風的直接病因

不存在高尿酸血癥的個體不會罹患痛風,但痛風急性發作并非僅在血尿酸水平很高時才會出現。

血尿酸突然升高或降低都可能導致痛風發作

現實中很多人或許會認為尿酸僅在水平高時才容易引起痛風發作,卻忽略了血尿酸水平下降過快或保持在太低水平也同樣容易誘發痛風發作。

哪些食物容易讓血尿酸超標?
  1. 01 愛吃高熱量食物

    1956彩票高熱量食物易致肥胖,人一旦肥胖就抑制胰島素的分泌,限制體內的嘌呤排出,影響尿酸代謝。

  2. 02 高嘌呤食物吃得過多

    1956彩票火鍋、海鮮、動物內臟、高湯都是一些嘌呤含量非常高的食物。大量的嘌呤物質進入體內容易造成血尿酸水平升高。

  3. 03 美酒的誘惑

    過量的飲酒會很容易讓我們的血尿酸水平升高。酒精也屬于高嘌呤的食物,攝入過多會增加體內尿酸生成量。

  4. 04 只喝甜飲料

    甜的飲料里面常常含有濃度較高的果糖,果糖進入人體后,會轉化成尿酸,同時也會抑制尿酸的排泄。

痛風——生命不能承受之“痛”
血尿酸水平高,一定會發生痛風嗎?不一定

痛風病發時,痛風病人基本難逃疼痛“魔爪”。人們給痛風冠上“痛瘋”一說,足見其疼痛感之強烈。既然血尿酸水平與痛風關系密切,那么血尿酸水平高,一定會發生痛風嗎?答案是不一定。

痛風發作與高尿酸血癥程度呈正相關

雖然痛風發作與高尿酸血癥程度呈正相關,但是許多高尿酸血癥患者,終生并無急性關節炎發作。有些患者是在高尿酸血癥持續多年后,才出現痛風急性發作。少數痛風急性發作的患者,血尿酸濃度卻顯著低于飽和狀態。

高尿酸血癥是否引發痛風發作還與誘發因素有關

尿酸鹽的沉積和痛風的發作除了受高尿酸血癥影響外,還受許多其他因素的影響。研究證實,環境因素(如局部組織pH值、濕度、鹽濃度、振動和分子大小)均可以影響尿酸鹽的沉積和痛風的發作。

痛風“造訪”,只會“痛”?并不是
  1. 01 破壞骨頭、損害關節

    血尿酸水平超過血液溶解度后會析出形成尿酸鹽結晶。尿酸鹽結晶沉積于人體關節面,會破壞關節,導致關節疼痛、腫脹,甚至侵蝕破壞關節骨質致使關節畸形。

  2. 02 引發感染,危及生命

    痛風石若沒有得到有效控制,持續生長的情況下或將穿透皮膚導致潰瘍。這類潰瘍可以發生細菌感染。而一旦合并嚴重感染,情況惡化時則存在截肢、甚至危及生命的可能性。

  3. 03 尿酸沉積,損害臟器

    此外,痛風結石還可沉積在人體的組織、臟器。臟器功能因尿酸沉積而受到損害,容易發生腎臟損害和心腦血管疾病,有些男性痛風患者甚至會出現“陽痿”。

03摒除錯誤認知,科學治療痛風
摒除錯誤認知是科學治療痛風的前提

全民關注痛風日

1956彩票不少痛風患者在痛風的診療方面存在錯誤認知,錯誤的認知可能影響疾病診治,耽誤痛風病情控制甚至導致痛風病情惡化。針對痛風診治出現的常見誤區,李天旺主任逐一進行了講解。

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  1. Q痛風誤區一:痛風不痛了,不用再處理?

    李天旺主任說明,治療痛風的關鍵在于控制血尿酸水平。血尿酸水平持續達標,是痛風治療的核心所在。即便已無疼痛發作,也應該繼續堅持將血尿酸水平維持在達標范圍。

  2. Q痛風誤區二:痛風導致關節痛,吃止痛藥即可?

    李天旺主任再次強調,痛風帶來的損害是不正常的血尿酸水平引起的。治療痛風,不僅要盡可能緩解關節腫痛等癥狀,防止出現再次發作,同時更重要的是使用合適的手段進行降尿酸治療。

  3. Q痛風誤區三:痛風長期治療,藥物副作用明顯?

    1956彩票部分患者擔心長期用藥會給身體帶來副作用。而李主任解釋,治療痛風的大部分藥物安全性是很好的,主要方案選擇得當,并能配合做好必要的跟蹤復查,一般并不至于出現太嚴重的不良反應。

  4. Q痛風誤區四:痛風石“頑固”,治療或是無用功?

    提到痛風石的治療,李天旺肯定了“痛風病情可逆轉”這一事實。當血尿酸持續穩定在達標范圍內,痛風石有可能會逐漸溶解變小甚至完全消失。

04痛風可控,是“唯一可根治的風濕病”
面對痛風,“落荒而逃”并不是上策

痛風是唯一一個尚有機會治愈的風濕病。談及痛風防治,李天旺主任向39健康網分享了他的經驗。絕大部分病人能通過長期藥物干預達到關節腫痛不再發、痛風石縮小甚至消失的效果,而極少數病人已完全停藥而病情并未見反復,血尿酸水平也可維持在達標范圍。”

  1. 做個“聽話”的患者

    從事風濕治療20多年,李天旺對痛風的治療持樂觀態度。他認為,患者若能“聽醫生的話”,必然有利于痛風病情康復。

  2. 痛風治療需多方協調

    1956彩票痛風治療是一個綜合、系統的過程。痛風病人在關注遺傳因素的同時,也應積極、嚴格控制可控制因素,如改善生活方式。

  3. 痛風預防,為時未晚

    歸根到底,避免痛風這一“洪水猛獸”的禍害,預防二字不可少。預防和控制痛風,做到以下幾點必不可少!

結語

時光流轉,痛風編年史延續至今。人類的痛風“抗戰史”仍在繼續,關于痛風科普工作也依然走在路上。疾病固然可怕,但只要我們共同面對疾病、不失信心,相信疾病康復的未來就在不遠之處。

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